Catarata

Diagnóstico moderno. Selección individual de lentes.

La catarata es una opacidad del cristalino. La visión suele volverse borrosa, con menos contraste y más sensible al deslumbramiento. Puede convenir operar si limita cada vez más la vida diaria.

Priorizamos explicaciones claras y exploraciones cuidadosas, distinguiendo los servicios del seguro público, las pruebas voluntarias y las opciones de lentes.

Ver las opciones de lentes
Cirugía de cataratas con microscopio quirúrgico
Fundamentos y tratamiento

Entender las cataratas.

No toda opacidad del cristalino necesita cirugía inmediata. Lo importante es cuánto afecta a su vida diaria.

¿Qué es una catarata?

El cristalino enfoca la luz para formar una imagen nítida en la retina. La catarata hace que pierda transparencia progresivamente.

Síntomas habituales
  • Visión borrosa o nebulosa
  • Disminución de la agudeza visual
  • Menor contraste y colores más apagados
  • Mayor sensibilidad al deslumbramiento, por ejemplo con sol, faros o conducción nocturna
  • Cambios frecuentes de graduación
  • Dificultad creciente para leer, conducir u orientarse en lugares desconocidos

¿Cómo se trata?

Si la catarata afecta claramente a la visión, se retira el cristalino opaco y se sustituye por una lente artificial permanente.

Comentamos si priorizar lejos, distancias intermedias o varias distancias. Ninguna lente artificial cumple todos los deseos sin posibles compromisos.

Exploración previa a la cirugía de cataratas

Valoramos la catarata, calculamos la lente con precisión, detectamos otras enfermedades y acordamos una estrategia adecuada.

Exámenes previos típicos
  • Exploración de la parte anterior y posterior del ojo
  • Valoración de agudeza visual y síntomas actuales
  • Medir el ojo para calcular la lente artificial
  • Valoración de córnea, mácula y endotelio corneal
  • Opciones de lentes, posible necesidad de gafas y expectativas realistas
  • Información escrita de costes para servicios voluntarios y lentes especiales
Causas y evolución

¿Por qué se vuelve opaco el cristalino?

El cristalino está formado por estructuras transparentes y ordenadas. Los cambios en sus fibras y proteínas dispersan la luz en vez de enfocarla con nitidez sobre la retina.

La evolución varía: una catarata puede avanzar lentamente durante años o desarrollarse más deprisa en determinadas circunstancias.

Envejecimiento natural

Lo más habitual es que el cristalino pierda transparencia de forma gradual con la edad. Suele ser un proceso lento y puede afectar a los dos ojos en distinta medida.

Diabetes y metabolismo

La diabetes puede favorecer o acelerar las cataratas. Siguen siendo importantes el buen control general y las revisiones oculares.

Medicamentos e inflamaciones

El tratamiento prolongado con corticoides y ciertas inflamaciones pueden favorecer la opacidad del cristalino. No suspenda nunca la medicación por su cuenta.

Lesiones y cirugías anteriores

Las lesiones, operaciones previas y la exposición a radiación también pueden causar cataratas, a veces con retraso.

Formas congénitas

En casos raros, la catarata está presente al nacer o aparece en la infancia. Estas formas requieren una valoración específica y, a menudo, rápida.

El momento adecuado

¿Cuándo tiene sentido la cirugía?

En adultos, no es necesario operar una catarata solo porque sea visible en la exploración. Lo importante es si los síntomas afectan a su vida cotidiana, su autonomía o su seguridad, y si es probable que la operación aporte una mejora relevante.

Usted y su oftalmólogo decidirán juntos cuándo es adecuado operar. No existe un límite fijo de agudeza visual para tomar esa decisión personal. Sin embargo, determinadas actividades y la aptitud para conducir sí están sujetas a requisitos obligatorios.

La vida cotidiana y la independencia

Leer, trabajar con pantallas, cocinar, usar escaleras o reconocer caras resulta cada vez más difícil.

Deslumbramiento y conducción

Los faros, la luz de frente o el crepúsculo causan deslumbramiento e inseguridad, especialmente al conducir.

Hallazgo mensurable

Las pruebas visuales, el contraste y la exploración indican que el cristalino opaco explica una parte importante de sus síntomas.

Otras enfermedades

También valoramos retina, mácula, nervio óptico y córnea, porque pueden influir en la visión final.

Paso a paso

Así es como funciona la cirugía de cataratas.

La cirugía moderna de cataratas suele ser ambulatoria y con anestesia local. Adaptamos los detalles al estado de sus ojos y a su salud general.

Exploración previa y planificación

Exploramos ambos ojos, comentamos sus objetivos y medimos el ojo que se operará para calcular la lente. Revisamos antes la medicación, las enfermedades y las particularidades.

Preparación en el día de la cirugía

Se dilata la pupila con gotas, se desinfecta cuidadosamente el ojo y se cubre con paños estériles. Lo habitual es la anestesia local; el método se elige según cada caso.

Retirada del cristalino opaco

Se abre la cápsula anterior mediante una pequeña incisión. Normalmente se fragmenta el cristalino opaco con ultrasonidos y se aspira con cuidado.

Colocación de la lente artificial

La lente artificial plegada se introduce por la pequeña incisión en el saco capsular conservado, donde se despliega. Permanece en el ojo de forma definitiva.

Revisión y regreso a casa

Tras una breve revisión, normalmente puede irse el mismo día. No conduzca y organice que alguien le acompañe.

Durante la operación puede percibir luz, colores o movimientos, pero normalmente no sus detalles. Si está muy inquieto o tiene preguntas sobre la anestesia, acordamos antes una solución adecuada.

Sus cirujanos

Cirugía de cataratas en dos consultas de Berlín.

Adaptamos las exploraciones previas, la planificación y el seguimiento a su caso. Operan Tomas Engels o la Dra. med. Claudia Mahraun, F.E.B.O.

Tomas Engels, especialista en oftalmología
Cirujano · Savignyplatz

Tomas Engels

Especialista en oftalmología

Tomas Engels opera cataratas en nuestro centro quirúrgico ambulatorio de Savignyplatz.

Consulta de Savignyplatz
Dra. med. Claudia Mahraun, F.E.B.O., especialista en oftalmología
Cirujana · Greifswalder Straße

Dr. med. Claudia Mahraun, F.E.B.O.

Especialista en oftalmología

La Dra. Mahraun opera cataratas en nuestra unidad quirúrgica ambulatoria de Greifswalder Straße.

Consulta de Greifswalder Straße
Asesoramiento individual

Visión general de las opciones de lentes

La elección de la lente depende de la córnea, retina, nervio óptico, hábitos visuales, trabajo, aficiones y expectativas personales.

Queremos ofrecer asesoramiento honesto e individual sobre lentes, no una recomendación igual para todos.

Cuidados estándar establecidosLente monofocal asférica estándarUn punto de enfoque para ver con claridad a una distancia elegida, a menudo de lejos.

Suelen seguir haciendo falta gafas para otras distancias, especialmente para leer. La óptica asférica puede reducir ciertas aberraciones y favorecer una visión de contraste estable.

Nuestra lente estándar es una lente intraocular monofocal asférica, disponible transparente o con filtro de luz azul. No la cobramos ni la presentamos como una lente prémium.

Para el astigmatismoLentes tóricasUna lente tórica puede corregir un astigmatismo regular importante.

Añade una corrección cilíndrica al efecto habitual de la lente, lo que puede mejorar la visión lejana sin gafas y reducir su dependencia.

Importan las mediciones corneales exactas y la alineación precisa de la lente. Una córnea irregular o ciertas enfermedades requieren valorar individualmente su idoneidad.

Más visión intermediaLente monofocal PlusUna lente monofocal mejorada que puede ampliar ligeramente el rango de visión útil.

Estas lentes pueden favorecer especialmente la visión intermedia, por ejemplo con pantallas. Sus efectos ópticos secundarios suelen parecerse más a los de una monofocal clásica que a los de diseños más multifocales.

Por lo general, todavía se requieren gafas de lectura.

Profundidad de foco extendidaLente EDOFEDOF significa profundidad de foco extendida: un rango de enfoque nítido más amplio.

La visión útil puede ampliarse más allá de la distancia lejana, especialmente para tareas intermedias como trabajar con pantallas, ver el salpicadero, cocinar y otras actividades diarias.

Una lente EDOF puede reducir la dependencia de gafas, pero no siempre sustituye a las de lectura. Son posibles el deslumbramiento, los halos y la pérdida de contraste; los comentamos con claridad antes.

Distancias múltiplesLente multifocalLas lentes multifocales reparten la luz entre varios focos para favorecer la visión a distintas distancias.

Se busca depender lo menos posible de gafas. Repartir la luz implica un compromiso: pueden aparecer halos, deslumbramiento, anillos luminosos o menor contraste, sobre todo en la oscuridad.

Las lentes multifocales no sirven para todos los ojos. Son especialmente importantes una mácula sana, una córnea adecuada y expectativas realistas.

Distancia, visión intermedia y cercanaLente trifocalLas lentes trifocales favorecen tres distancias de visión y pueden ofrecer una gran independencia de las gafas.

La ventaja es un rango de visión más amplio. Al repartir la luz entre varias zonas de enfoque, pueden verse afectados el contraste y la visión crepuscular o nocturna.

Antes de que decida, comentamos con claridad los halos y la sensibilidad al deslumbramiento según sus necesidades.

Servicio adicional opcional

Diagnóstico preoperatorio avanzado

Además de la atención cubierta por el seguro público, ofrecemos pruebas adicionales para planificar mejor, asesorar individualmente y estimar de forma realista la visión esperable.

Para los dos ojos juntos160,00 €

Explicamos los costes por escrito antes de la prueba. Las exploraciones adicionales son voluntarias y se distinguen claramente de los servicios cubiertos por el seguro público.

Las pruebas preoperatorias se facturan según conceptos definidos de la tarifa GOÄ. Encontrará más información en las preguntas frecuentes.

Una operación de cataratas médicamente necesaria no depende de elegir pruebas adicionales voluntarias o una lente especial.

Biometría óptica

Mediciones precisas del ojo para calcular la lente artificial y la refracción objetivo.

OCT de la mácula

Las imágenes detalladas por capas de la mácula muestran cambios que podrían influir en la visión tras la operación.

Topografía corneal y tomografía

Estudio de la forma, regularidad y curvatura de la córnea, especialmente importante en el astigmatismo y la elección de lentes.

Medición de células endoteliales

El recuento de células endoteliales permite evaluar la capa celular de la cara interna de la córnea. Nos ayuda a valorar si dispone de reservas suficientes y si existe un mayor riesgo de que tarde en recuperar su transparencia tras la operación.

Cicatrización y seguridad

Seguimiento, posibles beneficios y riesgos

La cirugía de cataratas es muy frecuente, pero sigue siendo una operación dentro del ojo. Son esenciales el seguimiento cuidadoso y la explicación personal de los riesgos.

Después de la operación

Esto apoya la curación

Al principio puede haber visión borrosa, que se estabiliza durante varios días. También son posibles una ligera sensación de cuerpo extraño y mayor sensibilidad a la luz.

  • Utilice los colirios exactamente según su pauta individual
  • No frote ni presione el ojo operado
  • Acuda a las revisiones programadas
  • Al principio, evite que entren agua, suciedad o maquillaje en el ojo operado
  • Espere la autorización médica antes de levantar peso, hacer deporte, nadar o conducir
Expectativas realistas

De qué depende el resultado visual

La operación elimina el cristalino opaco, pero no trata otras enfermedades de la córnea, la mácula, la retina o el nervio óptico. Estas pueden limitar la visión alcanzable.

Puede quedar un defecto de refracción incluso tras mediciones cuidadosas. Según la lente y sus objetivos visuales, quizá siga necesitando gafas.

Posibles complicaciones

Rara pero importante saber

Las complicaciones graves son raras, pero pueden afectar a la visión y requerir más tratamientos u operaciones.

Riesgos de un vistazo
  • Inflamación o infección dentro del ojo
  • Aumento temporal o sostenido de la presión intraocular
  • Hinchazón o nublamiento de la córnea
  • Hinchazón del centro de la retina (edema macular)
  • Rotura de la cápsula o retirada incompleta del material del cristalino
  • Desplazamiento de la lente artificial o, en casos raros, necesidad de sustituirla
  • Desgarro o desprendimiento de retina, especialmente si existe predisposición
  • Error de refracción residual y necesidad continua de gafas
Cambios con el tiempo

La opacidad capsular no es una catarata nueva.

Durante la operación se retira el cristalino, pero se conserva su fina cápsula para sujetar la lente artificial. Esa cápsula puede volverse opaca meses o años después. Si vuelve a causar visión velada o deslumbramiento, normalmente es posible abrir la zona central opaca con un láser YAG, de forma ambulatoria.

Sus ojos nos importan

Responderemos a sus preguntas.

Respuestas claras a preguntas habituales sobre la operación, las lentes y los costes.

¿«Grauer Star» y «Katarakt» son enfermedades diferentes?

Significan lo mismo. «Katarakt» es el término médico y «Grauer Star» el nombre habitual en alemán para la catarata.

¿Una catarata siempre necesita operarse de inmediato?

No. Las cataratas suelen desarrollarse lentamente. La decisión depende de cuánto afectan a la visión diaria y de si el oftalmólogo considera adecuada la operación.

¿Se puede tratar la catarata con gotas?

Los colirios no eliminan de forma permanente una opacidad importante del cristalino. Si la visión está claramente afectada, la cirugía es el tratamiento eficaz.

¿Qué lente es la mejor?

Ninguna lente es la mejor para todos los ojos y estilos de vida. La elección depende de sus resultados médicos, hábitos visuales y expectativas realistas.

¿Qué lente es adecuada para mí?

Valoramos factores como el astigmatismo, la mácula, el estado de la córnea, el tamaño de la pupila, la sensibilidad al deslumbramiento, su trabajo, la conducción, el ocio, la lectura y su deseo de depender menos de las gafas. Una lente prémium solo tiene sentido si sus ventajas adicionales se adaptan tanto a su ojo como a su vida cotidiana.

¿Siempre es mejor una lente premium?

No. Una lente prémium ofrece funciones ópticas adicionales, pero no sirve para todos los ojos. Lo importante es que sus ventajas sean adecuadas desde el punto de vista médico y óptico.

¿Seguiré necesitando gafas después de operar?

Depende del estado de su ojo y de la lente elegida. Con una lente monofocal suele seguir siendo necesario usar gafas para ver de cerca o a distancias intermedias. Las lentes EDOF y multifocales pueden reducir esa dependencia, pero no garantizan prescindir de las gafas por completo.

¿Los dos ojos son operados el mismo día?

Normalmente se opera cada ojo en una cita distinta. El intervalo depende de los resultados, la cicatrización y sus circunstancias.

¿Cuándo estará clara mi visión después de la cirugía?

Muchas personas notan una mejora pronto, pero durante los primeros días la visión puede seguir fluctuando o ser borrosa. La rapidez con la que se estabiliza depende, entre otros factores, del estado del ojo, la córnea, la retina y la evolución individual de la cicatrización.

¿Qué es la opacificación de la cápsula posterior?

Meses o años después puede opacificarse la cápsula detrás de la lente artificial. No es una catarata nueva. Si afecta a la visión, normalmente se abre la zona opaca con un breve tratamiento láser YAG.

¿Puede una catarata volver después de la operación?

El cristalino retirado no puede volver a volverse opaco. Sí puede aparecer una opacidad en la cápsula restante, que se trata de forma distinta a la catarata original.

¿Cuánto cuesta la evaluación ampliada previa a la cirugía de cataratas?

Las pruebas preoperatorias ampliadas cuestan 160,00 euros para ambos ojos. Son voluntarias y las explicamos con claridad antes de que decida.

¿Puedo operarme sin pruebas adicionales o una lente prémium?

Sí. La cirugía de cataratas médicamente necesaria se realiza independientemente de que elija pruebas voluntarias o una lente prémium.

¿Qué es un desglose de los cargos bajo la tarifa médica alemana (GOÄ)?

La GOÄ es la tarifa oficial alemana para los servicios médicos privados. Cada prueba se desglosa de forma transparente según el concepto correspondiente de esa tarifa. Antes de realizarla, le explicamos los costes para que pueda decidir con tranquilidad.

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